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近年來,隨著國家陸續(xù)出臺(tái)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策的實(shí)施,我國出現(xiàn)了大規(guī)模的醫(yī)院建設(shè)和改造熱潮,同時(shí)也加大了對醫(yī)院核心部分——潔凈手術(shù)部的建設(shè)與投入。潔凈手術(shù)部是一個(gè)多功能、多學(xué)科、多專業(yè)交叉的系統(tǒng)部門,其建設(shè)難度較大,因此建設(shè)水平差異較大。在一些醫(yī)院,由于各種因素,醫(yī)生反映了潔凈手術(shù)部存在的問題:
1、新風(fēng)量不足,在手術(shù)室內(nèi)工作不舒服
這可能與室內(nèi)氣流組織有關(guān),在建設(shè)潔凈手術(shù)部時(shí)安裝低級(jí)別的凈化空調(diào)系統(tǒng),容易造成新風(fēng)量不足;系統(tǒng)中閥門調(diào)整不當(dāng),為打開或開啟度不夠也會(huì)造成新風(fēng)量不足;由于加工和安裝粗糙,造成空調(diào)箱、風(fēng)道、軟連接、法蘭連接及潔凈室維護(hù)結(jié)構(gòu)氣密性差,使得系統(tǒng)風(fēng)量大量流失,造成送風(fēng)量不足。送風(fēng)量不足,便會(huì)引發(fā)正壓維持不住的問題。
要避免這些問題,就要在建造潔凈手術(shù)部時(shí),嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)計(jì)新風(fēng)量,并嚴(yán)格按操作規(guī)程運(yùn)行。如果手術(shù)室已建成,則可請有關(guān)專家“會(huì)診”,提出補(bǔ)救措施,使此問題得以解決。
2、相對濕度偏高,醫(yī)護(hù)人員常感到氣悶
潔凈手術(shù)部相對濕度的控制難度要遠(yuǎn)大于溫度控制,特別是夏季高溫季節(jié)冷凍水溫度居高不下的情況,手術(shù)部相對濕度會(huì)出現(xiàn)偏高的情況,醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到氣悶,皮膚發(fā)濕,帶菌量增加。
應(yīng)考慮手術(shù)部的特殊性,相對濕度不宜太高,否則也易使細(xì)菌繁殖,器械銹蝕。潔凈手術(shù)部各類潔凈用房的相對濕度要達(dá)到規(guī)范的技術(shù)指標(biāo),其中手術(shù)室相對濕度為30%~60%,其余潔凈用房相對濕度也要低于60%。
3、手術(shù)部運(yùn)行費(fèi)用太高,耗電量太大
潔凈手術(shù)部使用的凈化空調(diào)和普通空調(diào)是不同的,換氣次數(shù)多,能耗比較大,這是客觀現(xiàn)實(shí)。不過,手術(shù)室凈化中,可以通過設(shè)置局部凈化的方式,避免潔凈度設(shè)的太高。
應(yīng)采取熱回收技術(shù)、局部凈化技術(shù)等節(jié)能措施,盡量降低手術(shù)部運(yùn)行費(fèi)用。另外,建設(shè)潔凈手術(shù)部應(yīng)以醫(yī)院需求為核心,遵循合理、實(shí)用原則,合理地設(shè)計(jì)凈化級(jí)別,合理地選擇空調(diào)及配套設(shè)備,合理選擇裝飾裝修材料,為保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好空間。
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